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孕妇做超声检查的注意事项
[ 来源:健康之路www.askway.org] | 作者:本文由本站编辑askway编辑整理 | 时间:2008-3-1 22:54:18
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　　产前超声是通过超声仪器的腹部探头发射传递人耳听不到的超声波来显示孕妇肚子里胎儿的声像。可显示早孕期的胎芽、羊膜囊、胎盘和卵巢；中孕期胎儿大部分解剖异常和出生缺陷。研究表明超声波不像放射线，对孕妇和胎儿基本没有危害和副作用。但目前仍认为妊娠前3个月内不宜多次做超声检查。
　　超声检查可以确定正常早期妊娠和正常中晚期妊娠胎儿宫内发育情况及明确为单胎或多胎妊娠，可估计胎儿大小和预产期，晚孕期用于确定胎盘的分级位置、羊水的多少、胎儿的位置和估计胎儿体重。利用超声还可进行早期产前出生缺陷的筛查，通过筛查预计可降低40%以上的出生缺陷率。早期可发现胚胎停止发育、葡萄胎、宫外孕等异常，中晚期可发现胎儿畸形等。
　　孕期什么时候对胎儿做超声筛查合适？
　　临床医生根据孕妇不同的病情随时可以要求做超声检查。但一般来说，所有孕妇在妊娠20周时做系统性超声检查比较合适。这次超声可证实胎盘的位置和附着情况、胎儿在子宫内生长发育的情况（包括胎儿在子宫内的运动、心脏跳动和四肢运动）和大部分解剖异常、出生缺陷。
　　孕期哪些孕妇需做胎儿超声心动图检查？
　　由于在孕早期3～4个月内，胎儿的心脏尚未发育成熟，病毒可经胎盘传给胎儿，使心脏停止发育而致畸形。风疹感染的孕妇胎儿先心病的发病率高。孕妇患糖尿病、红斑狼疮、性病（梅毒）、常饮酒，有药物中毒史等，致畸的机会也高。遗传因素如家族中有先心病者，既往曾有流产、早产、死产、畸形儿史等发病率亦高。

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　　因此，若本次妊娠有羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、胎心不规则、胎儿有胸水腹水者，均应妊娠18至28周做胎儿超声心动图检查。但是由于胎儿活动，胎位多变，检查较困难，最好到仪器性能好的筛查中心，由技术熟练者操作为宜。不能确诊者应在出生后早期至小儿心脏专科医院就诊。
　　做超声检查前应做哪些准备？
　　早孕期做超声需要提前饮水使膀胱充盈，中晚期妊娠需做胎盘定位及附件肿物者均需事先饮水待膀胱充盈后方可进行检查,但不宜过多；便秘者于当日晨或前日晚提前排空大便，以免影响检查。怀孕3个月内尽量避免多次超声检查。其他的常规产前超声检查不需要做特殊准备。
　　主要的超声检查过程是什么？
　　孕妇需仰卧位躺在检查床上暴露出腹部，医生将一种安全无害的水溶性凝胶剂涂抹在腹部皮肤上，把超声探头放到腹部上对胎儿进行扫描。探头发射出高频的声波进入人体，反映出胎儿的内部结构，声波再反射回探头转化成屏幕上的图像。这些图像可被存储和打印下来。整个超声过程中孕妇不会有不舒服的感觉。整个超声过程大约需10-15分钟。但因患者病情不同，有时所需检查的时间也不同。
　　检查结束后应干什么？
　　检查结束后，超声医生会将腹部皮肤上的凝胶剂用纸巾擦干净并将检查情况告知本人。然后，孕妇需拿上超声报告单找临床医生就诊。
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　　超声检查的局限性是什么？
　　宫内胎儿超声检查由于受各方面因素的影响（孕妇腹壁厚度，胎儿在宫内的体位，病程发展等），产前超声检查不能看清所有胎儿脏器结构、未能发现所有的胎儿异常，因为是“隔着两个肚子看”，不是所有的胎儿畸形超声都能发现，超声只能发现比较明显的胎儿形态结构畸形，而对胎儿某些染色体异常、代谢性疾病等就不能发现，而要做生化、羊水、染色体等检查。必要时需进一步随访。

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