首先是医生书写处方的规范,处方必须以蓝黑墨水或毛笔应用中文或法典规定的外文名书写,但中文与外文名不宜混写,字迹清晰,无涂改,如因更正涂改,需签名盖章确认。处方内容应填写完全,具体包括:患者姓名、性别、年龄(成人应写明实足年龄、婴幼儿应写明实足岁月)、病案号、科别、处方年月日、药品名称、剂型、规格及数量、用法、医师署名及盖章。
药品和制剂名称应以药典及卫生部颁发的药品标准为准,标准未收载的,可写常用名称。但不得使用化学符号(如将稀盐酸写成HCl)。
药品的剂量和数量一律用阿拉伯数字写。药品计量单位应符合国家规定。片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位;注射剂以支、瓶为单位,并注明规格、含量。药品的用法应写明使用部位及途径、每次剂量及每日用药的次数。
内服药品和外用药品不得同开一张处方。一般处方中每一药需另起一行,制剂处方的药物次序一般可依主药、辅药及赋型药的次序排列。
特殊药品应用专用处方,用法用量应符合规定。
普通内服药品一般为3日量,慢性病一般不超过两周量,最多不超过一个月量;医疗用毒性药品不得超过2日极量;一类精神药品不超过3日常用量,二类精神药品不超过7日量,如有超量,由医师在药名下再签名;麻醉药品注射剂不超过2日量,片剂、酊、糖浆等不超过3日量,连续使用不超过7日量。
字串7 处方不宜写无效零,例如1g,不宜写成1.0g,以免误读。
处方常用外文缩写及含义:
am(before meals)、餐前;AM(morning)、早晨;bid(twice daily)、每日二次;bp(blood pressure)、血压;cc(cubic centimeter)、立方厘米;cap(capsule)、胶囊;d/c(discontinue)、中止;g,gm(gram)、克;h(hour)、小时;I.M. (intramuscular)、肌内注射;I.V. (intravenous)、静脉注射;kg(kilogram)、千克;mEq(milliequivalent)、毫克当量;mg(miligram)、毫克;ml(milliliter)、毫升;o.d(right eye)、右眼;o.s. (left eye)、左眼;o.u. (both eyes)、两眼;p.c(after meals)、餐后;PM(evening)、晚间;P.O.(by mouth)、口服;prn(as necessary)、必要时;q2h(every 2 hours)、每2小时;q3h(every 3 hours,etc)、每3小时;qh(every hour)、每小时;qid(four times daily)、每日4次;S.C.(subcutaneous)、皮下;stat(immediately)、立即;tab(tablet)、片;tid(three times daily)、每日3次;wt(weight)、体重。